EMS a hustota kostí: Může elektrická stimulace svalů ovlivnit také zdraví kostí?

Když se řekne EMS, většina lidí si představí svaly, sílu nebo formování postavy.

Jenže svaly mají v těle ještě jednu důležitou roli. Při své činnosti vytvářejí síly, které působí také na kosti. A právě propojení svalové a kostní tkáně je důvodem, proč vědce zajímá otázka, zda může mít celotělová elektrostimulace význam i pro zdraví kostí.

Mohla by tedy EMS představovat zajímavou možnost pro lidi, kteří potřebují zlepšit svalovou kondici, ale hůře zvládají klasický silový trénink?

Vědecké studie přinášejí zajímavé poznatky. Zároveň ale ukazují, proč je důležité rozlišovat mezi slibným výsledkem a skutečně prokázaným účinkem.

Co je hustota kostí a proč je důležitá?

Kost není mrtvá ani neměnná struktura. Jde o živou tkáň, která se během života průběžně obnovuje. Starší kostní tkáň se odbourává a nová se vytváří.

Pro zdraví kostí je důležitá mimo jiné jejich minerální hustota, označovaná zkratkou BMD z anglického bone mineral density.

Pokud hustota kostní tkáně klesá, může jít o osteopenii. Výraznější úbytek kostní hmoty může vést k osteoporóze, při které se zvyšuje riziko zlomenin.

Na stav kostí má vliv mnoho faktorů: věk, hormonální změny, genetika, výživa, dostatek vápníku a vitaminu D, některá onemocnění i pohybová aktivita.

A právě pohyb je zajímavý tím, že nepůsobí pouze na svaly. Při vhodném zatížení může představovat také mechanický podnět pro kostní tkáň.

Proč vědci zkoumají spojení svalů a kostí?

Svaly a kosti spolupracují při každém pohybu. Když sval vytvoří sílu, přenáší ji prostřednictvím šlach na kost. Kost tak není zatěžována pouze hmotností těla, ale také silami vznikajícími při svalové činnosti.

To je jeden z důvodů, proč se v prevenci úbytku kostní hmoty často zdůrazňuje vhodně zvolený silový a zatěžovací pohyb.

U lidí, kteří mají omezenou pohyblivost, nízkou svalovou sílu nebo potíže s klouby, ale může být klasický trénink obtížně proveditelný.

Proto se výzkum zabývá i možností využít celotělovou elektromyostimulaci, tedy WB-EMS. Při ní elektrické impulzy vyvolávají svalové kontrakce ve více svalových skupinách současně.

Důležitá otázka však zní: Pokud EMS stimuluje svaly, znamená to automaticky, že zlepšuje také hustotu kostí?

Ne. Zlepšení svalové síly samo o sobě ještě nedokazuje, že se zvýšila hustota kostní tkáně. Jde o odlišné výsledky, které je nutné měřit samostatně.

Co ukázala studie u žen s osteopenií?

Jednou z nejzajímavějších studií v této oblasti je randomizovaná kontrolovaná studie TEST-III, která se zaměřila na starší ženy s osteopenií.

Do výzkumu bylo zařazeno 76 žen ve věku 70 let a více. Jedna skupina absolvovala trénink s WB-EMS, zatímco kontrolní skupina prováděla podobná cvičení bez elektrické stimulace.

Program trval přibližně jeden rok. Vědci sledovali mimo jiné změny minerální hustoty kostí v bederní páteři a v oblasti kyčle.

Jaké byly výsledky?

U skupiny s WB-EMS se hustota kostní tkáně v bederní páteři změnila příznivěji než u kontrolní skupiny. Rozdíl ale těsně nedosáhl obvyklé hranice statistické významnosti.

V oblasti celkové kyčle nebyl mezi skupinami zjištěn statisticky významný rozdíl.

Studie současně zaznamenala příznivé změny v některých ukazatelích svalové kondice, včetně beztukové tělesné hmoty a síly stisku ruky.

Výsledek je zajímavý, ale jeho interpretace musí být přesná. Výzkum neposkytl jednoznačný důkaz, že WB-EMS zvyšuje hustotu kostí v klinicky významných oblastech.

Jinými slovy: studie naznačila možný přínos, nikoliv definitivně prokázaný účinek na kostní hustotu.

Co říká širší odborný přehled?

Systematický přehled publikovaný v roce 2024 se zabýval využitím WB-EMS u různých onemocnění a stavů pohybového aparátu u lidí středního a vyššího věku.

Autoři zahrnuli 19 výzkumných projektů publikovaných ve 22 článcích. U osteopenie hodnotili důkazy jako omezené: dostupné výsledky naznačovaly možný pozitivní účinek, ale nebyly dostatečně přesvědčivé pro jednoznačný závěr.

To je důležité zejména proto, že účinky EMS na svalovou sílu a svalovou hmotu jsou prozkoumány lépe než její účinky na samotnou kostní tkáň.

Nelze proto automaticky přenášet výsledky studií zaměřených na svaly na oblast osteopenie nebo osteoporózy.

Může tedy EMS pomoci kostem?

V tuto chvíli je nejpřesnější odpověď následující:

• Svalová kondice: WB-EMS má ve výzkumu doložený potenciál zlepšovat některé ukazatele svalové síly a tělesného složení.
• Hustota kostí: Výsledky jsou zatím omezené a neposkytují jednoznačný důkaz, že WB-EMS spolehlivě zvyšuje kostní hustotu.
• Využití u lidí s omezenou pohyblivostí: EMS je předmětem výzkumu jako možná součást pohybového programu pro některé skupiny, které hůře zvládají běžné cvičení.
• Léčba osteoporózy: EMS nelze na základě těchto výsledků prezentovat jako prokázanou léčbu osteoporózy ani jako náhradu doporučené lékařské péče.

U zdraví kostí navíc záleží na celém kontextu. Důležitá je vhodná pohybová aktivita, výživa, zdravotní stav a individuální riziko zlomenin.

Pro koho může být toto téma důležité?

Výzkum vztahu mezi EMS a kostní tkání může být zajímavý zejména pro odborníky, kteří pracují s pohybovou aktivitou u starších dospělých nebo u lidí s omezenou fyzickou zdatností.

Neznamená to však, že by každý člověk s osteopenií či osteoporózou měl automaticky začít používat EMS.

Volba pohybového programu musí zohlednit zdravotní stav, riziko pádu a zlomenin, případná omezení a doporučení ošetřujícího lékaře. U diagnostikované osteoporózy je vhodné zvolit cvičení s odborníkem, který zná doporučené postupy pro tuto skupinu.

Proč v E/P sledujeme nejen svaly, ale i výzkum?

V E/P se zaměřujeme na moderní EMS technologie, pohyb a vzdělávání. Považujeme za důležité rozlišovat, co je skutečně doložené studiemi, co je zatím předmětem výzkumu a co by bylo pouze marketingovým slibem.

Právě oblast zdraví kostí ukazuje, proč takový přístup dává smysl.

To, že určitá technologie dokáže stimulovat svaly, ještě neznamená, že automaticky řeší všechny problémy pohybového aparátu. Každý účinek je potřeba hodnotit samostatně a s ohledem na kvalitu dostupných důkazů.

EMS může být zajímavým nástrojem pohybového tréninku. Její skutečný přínos ale závisí na správném použití, individuálním nastavení a realistických očekáváních.

E/P – EMS ve správných rukách. Technologie, pohyb, vzdělávání a podpora.

Použité vědecké zdroje

1. von Stengel S. et al. (2015). Whole-Body Electromyostimulation to Fight Osteopenia in Elderly Females: The Randomized Controlled Training and Electrostimulation Trial (TEST-III).

    Plný text studie: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4345062/

2. Effectiveness and Safety of Whole-Body Electromyostimulation on Musculoskeletal Diseases in Middle Aged-Older Adults – A Systematic Review (2024).

    Odborný přehled: https://www.germanjournalsportsmedicine.com/archive/archive-2024/issue-2/effectiveness-and-safety-of-whole-body-electromyostimulation-on-musculoskeletal-diseases-in-middle-aged-older-adults-a-systematic-review/

3. Exercise and Musculoskeletal Health in Men With Low Bone Mineral Density: A Systematic Review (2024).

    PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38482104/

CEO E/P Petr Chlouba 

+420 606 242 148, epoblek@email.cz