Bolest kolen dokáže výrazně omezit běžný život. Schody začnou být nepříjemné, delší procházka představuje problém a klasické posilování může být pro některé lidi obtížné.

Jednou z nejčastějších příčin dlouhodobých problémů s kolenem je osteoartróza kolene, často označovaná jako artróza.

Právě u lidí s bolestivými koleny se nabízí otázka:

Může být EMS trénink způsobem, jak posilovat svaly a zároveň pracovat na fyzické kondici bez klasického zatěžování s velkou vahou?

Výzkum v této oblasti je stále relativně mladý, ale jedna velmi zajímavá randomizovaná kontrolovaná studie publikovaná v roce 2024 přinesla pozoruhodné výsledky.

A právě na ní se podíváme podrobněji.

Důležité: EMS není léčba artrózy a nenahrazuje lékaře ani fyzioterapeuta. Výsledky studií nelze automaticky přenést na každého člověka s bolestí kolene.

---

Co je osteoartróza kolene?

Osteoartróza kolene je chronické onemocnění, při kterém dochází ke změnám v kloubních strukturách a může být spojeno s bolestí, ztuhlostí a omezením funkce.

Člověk může mít například problém:

• chodit delší dobu,
• chodit do schodů,
• vstávat ze židle,
• dřepovat,
• sportovat,
• nebo se pravidelně hýbat.

A právě omezení pohybu může vytvořit začarovaný kruh.

Bolest vede k menší aktivitě.

Menší aktivita může vést ke zhoršení svalové kondice.

Slabší svaly mohou zhoršit schopnost zvládat běžné pohybové úkoly.

Proto se u osteoartrózy často pracuje nejen s bolestí, ale také s udržením nebo zlepšením svalové síly a funkce.

---

Proč jsou při bolestech kolen důležité svaly?

Koleno nefunguje izolovaně.

Na pohybu a stabilitě dolní končetiny se podílí celá řada svalů, zejména svaly stehen, hýždí a trupu.

Silový trénink je proto důležitou součástí pohybového přístupu u lidí s problémy kolenního kloubu.

Jenže právě tady může vzniknout problém.

Někteří lidé se kvůli bolesti klasickému posilování vyhýbají.

Mohou mít strach z:

• dřepů,
• výpadů,
• leg pressu,
• delší chůze,
• nebo jiných pohybových aktivit.

A právě proto je zajímavé hledat další možnosti, jak svaly bezpečně a postupně zatěžovat.

---

EMS jako alternativa pro lidi, kteří se klasickému tréninku vyhýbají?

Whole-body electromyostimulation, zkráceně WB-EMS, využívá elektrickou stimulaci více svalových skupin současně.

Při tréninku však nejde pouze o elektrickou stimulaci.

EMS se kombinuje s aktivním pohybem.

Vhodně nastavený trénink může využívat například:

• lehké dřepy,
• kontrolované pohyby dolních končetin,
• stabilizační cviky,
• pohyby trupu,
• aktivaci hýždí,
• cviky ve stoje,
• jednoduché pohyby horních končetin.

Výhodou může být možnost pracovat s více svalovými skupinami současně bez nutnosti používat velké externí váhy.

To však neznamená, že EMS automaticky představuje lepší řešení než klasické cvičení.

Je to jiný nástroj.

---

Co zjistila studie z roku 2024?

Velmi zajímavou studii publikoval tým Stephanie Kast, Wolfganga Kemmlera a dalších autorů v časopise Scientific Reports v roce 2024.

Jednalo se o randomizovanou kontrolovanou studii, tedy typ výzkumu, který patří mezi kvalitnější způsoby hodnocení účinku intervence.

Do studie bylo zařazeno 72 lidí s nadváhou a symptomatickou osteoartrózou kolene.

Účastníci byli náhodně rozděleni do dvou skupin:

• 36 lidí do skupiny s WB-EMS,
• 36 lidí do skupiny běžné péče.

WB-EMS skupina absolvovala trénink po dobu sedmi měsíců.

Kontrolní skupině bylo předepsáno šest fyzioterapeutických ošetření.

Výzkumníci sledovali například:

• bolest kolene,
• symptomy,
• schopnost fungovat v běžném životě,
• kvalitu života,
• sílu svalů dolních končetin,
• funkci dolních končetin,
• a některé parametry tělesného složení.

(PubMed Central (PMC))

---

Výsledek: méně bolesti a lepší funkce

Výsledky byly zajímavé.

Hlavní sledovaný ukazatel bolesti podle dotazníku KOOS se po sedmi měsících zlepšil ve prospěch WB-EMS skupiny.

Rozdíl mezi skupinami činil 9 bodů, s 95% intervalem spolehlivosti 2,9–15,1 a statistickou významností p = 0,004.

Významné rozdíly ve prospěch WB-EMS byly zaznamenány také u dalších sledovaných parametrů.

Studie uváděla zlepšení například v:

• symptomech kolene,
• funkci při běžných denních aktivitách,
• funkci při sportovních a rekreačních aktivitách,
• kvalitě života,
• síle extenzorů kyčle a kolene,
• a funkci dolních končetin měřené testem vstávání ze židle.

(PubMed Central (PMC))

To je zajímavé zejména proto, že se nehodnotila pouze subjektivní bolest.

Výzkumníci sledovali také objektivní funkční a silové parametry.

---

Jak EMS trénink ve studii vypadal?

Tady je velmi důležitý detail.

Studie nepoužívala princip:

„Oblékni EMS oblek a jen stůj.“

Účastníci absolvovali aktivní cvičení společně s elektrickou stimulací.

Trénink probíhal přibližně třikrát za 14 dní.

Samotná EMS část trvala 20 minut.

Program zahrnoval například:

• rotace trupu,
• flexi a extenzi trupu,
• cviky pro břišní svalstvo,
• lehké dřepy,
• pohyby paží,
• lehké výpady.

Autoři přitom záměrně používali nízkou intenzitu pohybu, aby omezili vliv samotného dobrovolného cvičení a mohli lépe sledovat efekt WB-EMS.

Intenzita stimulace byla individuálně upravována podle vnímané náročnosti účastníků.

Před zahájením plného programu navíc probíhala čtyřtýdenní adaptační fáze.

(PubMed Central (PMC))

---

To je důležité i pro běžný EMS trénink

Výsledky této studie ukazují jednu důležitou věc:

EMS by nemělo být vnímáno pouze jako elektrická stimulace.

Kvalitní EMS trénink by měl být založen na kombinaci:

technologie + aktivního pohybu + správné intenzity + individuálního nastavení.

Právě správná metodika je důležitá zejména u lidí, kteří přicházejí s bolestí nebo omezením pohybu.

---

Může EMS nahradit fyzioterapii?

Ne.

A to je potřeba zdůraznit.

Ve studii byla WB-EMS porovnávána se skupinou, které byla poskytnuta určitá forma běžné péče. To neznamená, že EMS obecně nahradí fyzioterapii.

Fyzioterapeut pracuje s mnohem širším spektrem problémů a může například hodnotit:

• pohybové stereotypy,
• rozsah pohybu,
• svalové dysbalance,
• koordinaci,
• bolest,
• funkci kloubu,
• konkrétní příčinu obtíží.

EMS je pouze jedna z možností, jak svaly zatěžovat.

Proto by měl člověk s výraznou bolestí kolene nejprve řešit svůj stav s odpovídajícím zdravotnickým odborníkem.

---

Pro koho může být EMS zajímavý?

Na základě dostupných výzkumů může být WB-EMS zajímavý zejména pro lidi, kteří mají problém zapojit pravidelný silový trénink do svého života.

Například:

Lidé, kteří nemají rádi klasické fitness

Ne každému vyhovují činky, stroje a dlouhé tréninky.

Lidé s nízkou úrovní fyzické aktivity

Pro ně může být zajímavý postupný návrat k pravidelnému pohybu.

Lidé s omezenou schopností klasického posilování

Vždy však záleží na konkrétním zdravotním stavu.

Lidé, kteří hledají časově efektivní trénink

WB-EMS umožňuje současně stimulovat více svalových skupin.

---

EMS a artróza: co studie neříká

Je velmi důležité rozlišovat mezi tím, co studie skutečně zjistila, a tím, co bychom si z ní mohli nesprávně odvodit.

Studie neprokázala, že EMS odstraní artrózu.

Neprokázala ani, že EMS obnoví poškozenou chrupavku.

A neznamená, že každý člověk s artrózou bude mít stejný výsledek.

Studie sledovala konkrétní skupinu 72 lidí s konkrétními charakteristikami a konkrétním tréninkovým protokolem.

To je důvod, proč je při interpretaci vědeckých výsledků potřeba být opatrný.

---

Co může být skutečným přínosem?

Jedním z nejzajímavějších výsledků studie není pouze samotná bolest.

Je to kombinace bolesti, síly a funkce.

Pokud člověka bolí koleno, může postupně omezovat pohyb.

Pokud ale díky vhodně nastavenému tréninku dokáže zlepšit svalovou sílu a funkční schopnosti, může být schopnější zvládat běžné pohybové aktivity.

A právě pravidelný pohyb je u problémů pohybového aparátu důležitý.

EMS proto nemusíme vnímat jako „léčbu kolene“.

Můžeme ho vnímat jako nástroj, který může pomoci s tréninkem svalů a fyzickou funkcí.

---

EMS a kolena: není potřeba se pohybu bát

Jedním z problémů lidí s bolestí kolen může být strach z pohybu.

Člověk si řekne:

„Když mě bolí koleno, raději nebudu cvičit.“

To však nemusí být dlouhodobě ideální strategie.

Samozřejmě existují stavy, kdy je potřeba zatížení omezit nebo upravit.

Ale pokud odborník doporučí pohyb, cílem často není úplná nečinnost.

Naopak.

Cílem může být najít takovou formu pohybu, kterou člověk zvládne a dokáže ji pravidelně provádět.

A právě zde může mít EMS potenciálně zajímavé místo.

---

E/P: Technologie není náhradou za odborný přístup

U E/P nechceme tvrdit, že EMS vyřeší všechny problémy.

Naopak.

EMS oblek je nástroj.

Výsledek závisí na tom, jak je technologie používána.

Proto E/P staví na kombinaci:

• moderní EMS technologie,
• aktivního pohybu,
• správného nastavení,
• vzdělávání,
• podpory,
• a individuálního přístupu.

U člověka s bolestí kolene je to ještě důležitější.

Trénink musí respektovat jeho aktuální stav a neměl by být založený na principu:

„čím větší intenzita, tím lepší výsledek.“

Správně nastavený trénink je důležitější než maximální intenzita.

---

Jak může vypadat šetrnější EMS trénink pro člověka s problémy kolen?

Konkrétní cviky musí vždy odpovídat zdravotnímu stavu člověka.

Obecně však může být trénink založen například na:

• kontrolovaném stoji,
• aktivaci hýždí,
• stabilizačních cvicích,
• pohybech trupu,
• lehkých cvicích dolních končetin,
• kontrolovaných pohybech paží,
• postupném zvyšování zatížení.

Důležitá je především kontrola pohybu.

Nejde o to udělat co nejvíce opakování.

Jde o to vytvořit kvalitní a tolerovatelný stimul.

---

Co další výzkum?

Studie z roku 2024 není jediným výzkumem, který se zabývá WB-EMS a pohybovým aparátem.

Systematická review a metaanalýza randomizovaných studií u lidí starších 60 let například zjistila pozitivní účinky WB-EMS na některé parametry svalové síly, rychlost chůze a svalovou hmotu. (PubMed)

To je důležité, protože právě svalová síla a funkční schopnosti jsou významné pro samostatný pohyb a zvládání každodenních aktivit.

Výzkum tedy postupně ukazuje, že WB-EMS není zajímavé pouze z pohledu fitness a formování postavy, ale také jako oblast výzkumu v souvislosti s funkcí pohybového aparátu.

---

EMS a bolest kolen: co tedy skutečně víme?

Na základě dostupných studií můžeme říct:

WB-EMS může být zajímavým nástrojem pro trénink svalové síly.

U konkrétní skupiny lidí s bolestivou osteoartrózou kolene vedl ve studii z roku 2024 k lepším výsledkům bolesti a funkce než sledovaná běžná péče. (PubMed Central (PMC))

Výzkum zároveň naznačuje pozitivní účinky WB-EMS na některé ukazatele svalové síly a funkce u starších lidí.(PubMed)

Ale:

EMS není univerzální léčba artrózy.

EMS nenahrazuje fyzioterapii.

EMS nenahrazuje lékařskou diagnostiku.

A především:

Výsledky jedné studie nelze automaticky přenést na každého člověka.

---

Kdy s EMS při bolesti kolene raději počkat?

Pokud máte:

• nově vzniklou silnou bolest,
• akutní úraz kolene,
• výrazný otok,
• nestabilitu kolene,
• náhlé omezení pohybu,
• výrazné zhoršování stavu,
• nebo neobjasněnou bolest,

není vhodné začínat EMS trénink bez vyšetření a doporučení vhodného postupu.

Stejně tak je nutné respektovat kontraindikace EMS a zdravotní stav konkrétního člověka.

Trenér nemá diagnostikovat onemocnění.

Jeho úkolem je bezpečně vést trénink v rámci svých kompetencí.

---

E/P: EMS, které dává smysl

Moderní EMS technologie může být zajímavou součástí pohybového tréninku.

Ale technologie sama o sobě nestačí.

U E/P proto věříme v propojení:

Technologie

Moderní bezdrátový EMS systém.

Pohyb

Aktivní cvičení, nikoliv pouze pasivní stimulace.

Individuální přístup

Nastavení tréninku podle člověka a jeho zkušeností.

Vzdělávání

Správné používání EMS je stejně důležité jako samotná technologie.

Podpora

Uživatel nebo trenér by neměl být na EMS sám.

E/P – česká značka EMS technologie vytvořená srdcem. ❤️

---

Závěr: může EMS pomoci při bolestech kolen?

Výsledky nové randomizované kontrolované studie jsou rozhodně zajímavé.

U lidí s nadváhou a symptomatickou osteoartrózou kolene vedl sedmiměsíční WB-EMS program k lepším výsledkům v oblasti bolesti a fyzické funkce ve srovnání se sledovanou běžnou péčí. Zlepšila se také svalová síla dolních končetin a výkon v testu vstávání ze židle. (PubMed Central (PMC))

To ale neznamená, že EMS „léčí artrózu“.

Mnohem přesnější závěr je:

WB-EMS může být zajímavým nástrojem pro podporu svalové síly a fyzické funkce u některých lidí s problémy kolenního kloubu.

A právě v tom vidíme jeho smysl.

Ne jako zázračnou léčbu.

Ne jako náhradu lékaře.

Ale jako moderní nástroj pohybového tréninku, který má své místo tam, kde je správně a odborně použit.

---

Vědecké zdroje

Kast, S., Kemmler, W., Roemer, F. W., Kohl, M., Culvenor, A. G., Mobasheri, A., Uder, M., & von Stengel, S. (2024).
Effectiveness of whole-body electromyostimulation on knee pain and physical function in knee osteoarthritis: a randomized controlled trial.
Scientific Reports, 14, 20804.
DOI: 10.1038/s41598-024-71552-7. (PubMed)

de Oliveira, T. M. D., Felício, D. C., Filho, J. E., Fonseca, D. S., Durigan, J. L. Q., & Malaguti, C. (2022).
Effects of whole-body electromyostimulation on health indicators of older people: Systematic review and meta-analysis of randomized trials.
Journal of Bodywork & Movement Therapies, 31, 134–145.
DOI: 10.1016/j.jbmt.2022.03.010. (PubMed)

Pano-Rodriguez, A., Beltran-Garrido, J. V., Hernández-González, V., & Reverter-Masia, J. (2019).
Effects of whole-body ELECTROMYOSTIMULATION on health and performance: a systematic review.
BMC Complementary Medicine and Therapies, 19, 87.
DOI: 10.1186/s12906-019-2485-9. (Springer Nature Link)

Kemmler, W., et al. (2021).
Efficacy of Whole-Body Electromyostimulation (WB-EMS) on Body Composition and Muscle Strength in Non-athletic Adults: A Systematic Review and Meta-Analysis.
Frontiers in Physiology, 12, 640657. (PubMed)

 

CEO E/P Petr Chlouba 

+420 606 242 148, epoblek@email.cz